ABSTRACT
O rastreamento do câncer do colo uterino é realizado por meio da citologia cervical e colposcopia. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia da citologia cervical e da colposcopia para o diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical no do Centro Estadual de Oncologia. Para tanto, utilizou-se os dados das citologias de 351 pacientes e de 378 colposcopias que também realizaram biópsias de lesões suspeitas. Foram estimadas as medidas de acurácia das citologias e das colposcopias. Os valores da sensibilidade e especificidade para citologia foram de 85,04% (Intervalo de Confiança 95% 80,34 89,01), 40% (Intervalo de confiança 95% 28,47 52,41), respectivamente; e, para colposcopia, de 97,73% (Intervalo de confiança 95% 95,37 99,08) e 15,79% (Intervalo de confiança 95% 8,43 25,96), respectivamente. O valor da Razão de Probabilidade positiva da citologia foi de 1,42 (Intervalo de confiança 95%, 1,16 1,72) e da Razão de Probabilidade negativa foi de 0,37 (Intervalo de confiança 95%, 0,25 0,56). Já para colposcopia, o valor da Razão de Probabilidade positiva foi de 1,16 (Intervalo de confiança 95%, 1,05 1,28); e, a Razão de Probabilidade negativa de 0,14 (Intervalo de confiança 95%, 0,06 0,36). Assim, sugere-se que a capacidade da citologia e colposcopia de modificar a probabilidade pós-teste de doença no Centro Estadual de Oncologia é pequena, em virtude do baixo valor das Razões de Probabilidade positiva.
Screening for cervical cancer is performed by cervical cytology and colposcopy. The objective of this study was to evaluate the accuracy of cervical cytology and colposcopy in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia in State Oncology Center. For that it was used cytology data from 351 patients and colposcopy data from 378 patients, which also performed biopsies of suspicious lesions. The measures of accuracy of cytology and colposcopy were estimated. The values of sensitivity and specificity for cytology were 85.04% (95% confidence interval 80,34 - 89.01), 40% (95% confidence interval 28,47 - 52.41), respectively, and for colposcopy were 97.73% (95% confidence interval 95.37 - 99.08) and 15.79% (95% confidence interval, 8.43 - 25,96), respectively. The positive likelihood ratio value of cytology was 1.42 (95% CI, 1.16 to 1.72) and negative Likelihood ratio was 0.37 (95% confidence interval, 0.25 to 0.56). As for colposcopy, the positive likelihood ratio value was 1.16 (95% confidence interval, 1.05 to 1.28) and the negative likelihood ratio, 0.14 (95% confidence interval, 0.06 to 0.36). Thus it is suggested that the capacity of these tests to modify the post-test probability of disease in State Oncology Center is small because of the low value of positive likelihood ratio.
La detección de cáncer de cuello uterino es realizada por medio de citología cervical y por colposcopia. El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión de la citología cervical y de la colposcopia en el diagnóstico de la neoplasia intraepitelial cervical in el Centro Estadual de Oncología. Para ello, utilizaronse los datos de citología de 351 pacientes y de 378 colposcopias que también realizaron biopsias de lesiones sospechosas. Fueron estimadas las medidas de precisión de las citologías y de las colposcopias. Los valores de sensibilidad y especificidad para la citología fueron 85,04% (Intervalo de confianza 95%: 80,34 - 89,01), 40% (Intervalo de confianza 95%: 28,47 - 52,41), respectivamente, y, para la colposcopia, de 97,73% (Intervalo de confianza 95% 95,37 - 99,08) y 15,79% (Intervalo de confianza 95%: 8,43 - 25,96), respectivamente. El valor de Razón de probabilidad positivo de la citología fue 1,42 (Intervalo de confianza 95%, 1,16-1,72) y de Razón de Probabilidad negativo fue 0,37 (Intervalo de confianza 95%: 0,25 a 0,56). En cuanto a la colposcopia, el valor de Razón de Probabilidad positivo fue 1,16 (Intervalo de confianza 95%, desde 1,05 hasta 1,28) y de Razón de Probabilidad negativa, 0,14 (Intervalo de confianza 95%, 0,06 hasta 0,36). Así, sugierese que la capacidad de la citología y colposcopia de modificar la probabilidad post test en el Centro Estadual de Oncología es pequeña, debido al bajo valor de las razones de probabilidad positiva.